ٻارن جي مريضن ۾ پيشاب جي بيماري جي بيڪٽيريا ۽ فنگل خاصيتون

جاوا اسڪرپٽ في الحال توهان جي برائوزر ۾ غير فعال آهي. هن ويب سائيٽ جون ڪجهه خاصيتون ڪم نه ڪنديون جڏهن جاوا اسڪرپٽ بند ٿيل آهي.
رجسٽر ٿيو پنهنجي مخصوص تفصيلن ۽ خاص دلچسپي جي دوا سان ۽ اسان توهان جي مهيا ڪيل معلومات کي اسان جي وسيع ڊيٽابيس ۾ آرٽيڪل سان ملائينداسين ۽ توهان کي فوري طور تي هڪ PDF ڪاپي اي ميل ڪنداسين.
Adane Bitew، 1 Nuhamen Zena، 2 Abera Abdeta31 ڊپارٽمينٽ آف ميڊيڪل ليبارٽري سائنسز، فيڪلٽي آف هيلٿ سائنسز، اديس ابابا يونيورسٽي، اديس ابابا، ايٿوپيا؛2 Microbiology, Millennium School of Medicine, St Paul's Hospital, Addis Ababa, Ethiopia Department;3 نيشنل ريفرنس ليبارٽري فار ڪلينڪل بيڪٽيرياولوجي اينڊ مائڪولوجي، ايٿوپيان انسٽيٽيوٽ آف پبلڪ هيلٿ، اديس ابابا، ايٿوپيا لاڳاپيل ليکڪ: ابيرا عبديتا، نيشنل ريفرنس ليبارٽري فار ڪلينڪل بيڪٽيرياولوجي اينڊ مائڪولوجي، ايٿوپيان انسٽيٽيوٽ آف پبلڪ هيلٿ، پي او باڪس: 1242، اديس ابابا، اديس ابابا، , +251911566420, email [email protected] پس منظر: UTIs ٻارن جي بيمارين ۾ عام انفيڪشن آهن. پيشاب جي نالن جي انفيڪشن جي عام سببن جي ڄاڻ، انهن جي antimicrobial حساسيت جا نمونا، ۽ مخصوص سيٽنگن ۾ لاڳاپيل خطري جا عنصر ڪيسن جي مناسب علاج لاءِ ثبوت مهيا ڪري سگھن ٿا. هن مطالعي جو مقصد عام ايٽولوجي جو تعين ڪرڻ ۽ لاڳاپيل uropathogens ۽ پيشاب جي رستي جي انفيڪشن جي اڳڀرائي، گڏو گڏ بيڪٽيريا جي الڳ الڳ جي اينٽي بايوٽڪ حساسيت پروفائلز، ۽ ٻارن جي مريضن ۾ پيشاب جي رستي جي انفيڪشن سان لاڳاپيل خطري جي عوامل کي سڃاڻڻ لاء. مواد ۽ طريقا: مطالعو. آڪٽوبر 2019 کان جولاءِ 2020 تائين ملينيم اسڪول آف ميڊيسن، سينٽ پال جي اسپتال ۾ ڪيو ويو. مريض جو پيشاب آسانيءَ سان گڏ ڪيو ويندو آهي، ان کي ميڊيا تي لڳايو ويندو آهي، ۽ 18-48 ڪلاڪن لاءِ 37 درجا سينٽي گريڊ تي رکيو ويندو آهي. بيڪٽيريا ۽ خمير جي سڃاڻپ معيار مطابق ڪئي وئي هئي. طريقيڪار. ڪربي باؤر ڊسڪ ڊفيوژن جو طريقو استعمال ڪندي بيڪٽيريا جي پيٿوجنز جي اينٽي بايوٽڪ حساسيت جي جانچ. وضاحتي انگ اکر ۽ لاجسٽڪ ريگريشن استعمال ڪيا ويا خام تناسب سان 95٪ اعتماد جي وقفن سان. 28.6٪ جي پکيڙ، جنهن مان 75.4٪ (49/65) ۽ 24.6٪ (16/65) بيڪٽيريا ۽ فنگل پيٿوجنز هئا، ترتيب سان. اٽڪل 79.6٪ بيڪٽيريا جي ايٽولوجيز Escherichia coli ۽ Klebsiella pneumoniae (ايم ايم پيڪسينسيلين) کان وڌيڪ هئي. 100%)، cefazolin (92.1%) ۽ trimethoprim-sulfamethoxazole (84.1%)، جيڪي عام طور تي ايٿوپيا ۾ تجرباتي طور استعمال ڪيا ويندا آهن. اسپتال ۾ رهڻ جي ڊگھائي (P=0.01) ۽ ڪيٿيٽرائيزيشن (P=0.04) شمارياتي طور تي پيشاب جي رستي جي انفيڪشن سان لاڳاپيل هئا. نتيجو: اسان جي مطالعي ۾ پيشاب جي رستي جي انفيڪشن جي وڏي پيماني تي مشاهدو ڪيو ويو آهي. Enterobacteriaceae پيشاب جي رستي جي انفيڪشن جو مکيه سبب آهن. اسپتال ۾ رهڻ ۽ ڪيٿيٽرائيزيشن جي ڊگهي عرصي ۾ پيشاب جي رستي جي انفيڪشن سان خاص طور تي لاڳاپيل هئا. ٻئي گرام منفي ۽ گرام مثبت بيڪرياريا انتهائي مزاحمتي هئا. ampicillin and trimethoprim-sulfamethoxazole.Keywords: اينٽي بائيوٽڪ حساسيت جا نمونا، ٻارن جي بيمارين، پيشاب جي نالن جي انفيڪشن، ايٿوپيا
بيڪٽيريا ۽ خمير جي ڪري پيشاب جي نالن جي انفيڪشن (UTIs) ٻارن ۾ سڀ کان عام پيشاب جي رستي جي بيمارين مان هڪ آهي. ترقي پذير ملڪن ۾، اهو ٻارن جي عمر جي گروپ ۾ سانس ۽ معدي جي انفيڪشن کان پوء ٽيون سڀ کان وڌيڪ عام انفيڪشن آهي. 2 ٻارن ۾ آنت جي انفيڪشن مختصر مدت جي بيماريءَ سان جڙيل آهن، جن ۾ بخار، ڊيسوريا، تڪڙي، ۽ گهٽ پوئتي درد شامل آهن. اهو پڻ ڪري سگهي ٿو ڊگھي مدي واري گردن کي نقصان، جهڙوڪ دائمي گردن جي زخم ۽ ڊگهي مدي وارا مسئلا، بشمول هاء بلڊ پريشر ۽ گردي جي ناڪامي. 3 Wennerstrom et al15 پهرين UTI کان پوءِ لڳ ڀڳ 15 سيڪڙو ٻارن ۾ گردن جي زخم کي بيان ڪيو، پيشاب جي نالن جي انفيڪشن جي فوري تشخيص ۽ ابتدائي علاج جي اهميت کي اجاگر ڪيو. ان کان علاوه، صحت جي سنڀال سان لاڳاپيل پيشاب جي رستي جي انتظام تي خرچ تمام گهڻو آهي.3، 4 مختلف ترقي پذير ملڪن ۾ ٻارن جي UTIs جي ڪيترن ئي مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته UTIs جو پکڙجڻ 16% کان 34%.5-9 جي وچ ۾ آهي، ان کان علاوه، 1 مهيني کان 11 سالن جي عمر وارن ٻارن مان 8% تائين گهٽ ۾ گهٽ هڪ UTI10 ترقي ڪندو، ۽ 30 سيڪڙو ننڍڙن ٻارن ۽ ٻارن کي معلوم ٿئي ٿو ته ابتدائي UTI کان پوءِ پهرين 6-12 مهينن اندر بار بار انفڪشن ٿيڻ لڳيون.
گرام ناڪاري ۽ گرام-مثبت بيڪٽيريا، گڏو گڏ ڪي Candida نسل، پيشاب جي رستي جي انفيڪشن جو سبب بڻجن ٿا.coli، پيشاب جي نالن جي انفيڪشن جو سڀ کان عام سبب آهي، جنهن جي پٺيان Klebsiella pneumoniae. 12 اڀياس ڏيکاريا آهن ته Candida نسل، خاص طور تي Candida albicans، ٻارن ۾ Candida UTIs جو سڀ کان عام سبب آهن. ٻارن ۾ UTIs جا عنصر. ڇوڪرا زندگيءَ جي پهرئين سال ۾ وڌيڪ خطرناڪ هوندا آهن، ان کان پوءِ، جنسي عضون ۾ اختلافن جي ڪري، واقعا گهڻو ڪري ڇوڪرين ۾ وڌيڪ هوندا آهن، ۽ اڻ طويل ٻارڙا وڌيڪ خطري ۾ هوندا آهن. 1,33 اينٽي بايوٽڪ جي حساسيت جا نمونا uropathogens جو وقت، مريض جي جاگرافيائي مقام، ڊيموگرافڪ، ۽ ڪلينڪل خاصيتن تي مختلف ٿي سگهي ٿو.
وچڙندڙ بيماريون جهڙوڪ UTIs عالمي موت جي 26 سيڪڙو لاءِ ذميوار سمجهيا وڃن ٿا، جن مان 98 سيڪڙو گهٽ آمدني وارن ملڪن ۾ ٿين ٿا. 14 نيپال ۽ هندستان ۾ ٻارن جي مريضن جي مطالعي ۾ ٻڌايو ويو آهي ته يو ٽي آءِ جي مجموعي پکڙجڻ 57٪ 15 ۽ 48 %,16.ڏکڻ آفريڪا جي ٻارن جي اسپتال جي مطالعي مان معلوم ٿيو ته پيشاب جي نالن ۾ انفيڪشن 11% صحت جي سارسنڀال جي انفيڪشنن جو سبب بڻيو.17 ڪينيا ۾ هڪ ٻي مطالعي مان معلوم ٿيو ته پيشاب جي نالن جي انفيڪشنن جو تعلق لڳ ڀڳ 11.9% آهي ننڍڙن ٻارن ۾ بخار جي انفيڪشن جو بار.18
ڪجھ مطالعي ايٿوپيا ۾ ٻارن جي مريضن ۾ UTIs جي نشاندهي ڪئي آهي: حواسا ريفرل اسپتال، يڪاتيت 12 اسپتال، فيليج-هائيٽ اسپيشلسٽ اسپتال ۽ گوندر يونيورسٽي اسپتال ۾ اڀياس ڏيکاريا ويا 27.5٪، 19 15.9٪، 20 16.7٪، 21 ۽ 26.45٪ ۽ 2222٪ ايٿوپيا سميت ترقي پذير ملڪن ۾، صفائي جي مختلف سطحن تي پيشاب جي ڪلچر جي کوٽ غير عملي رهي ٿي ڇاڪاڻ ته اهي وسيلا تمام گهڻا آهن. ان ڪري، ايٿوپيا ۾ يو ٽي آئي جي پيٿوجين اسپيڪٽرم ۽ ان جي دوا جي حساسيت پروفائل کي مشڪل سان معلوم ٿئي ٿو. مطالعي جو مقصد پيشاب جي رستي جي انفيڪشن جي پکيڙ کي طئي ڪرڻ، UTIs سان جڙيل بيڪٽيريا ۽ فنگل پيٿوجنز جو تجزيو ڪرڻ، بيڪٽيريا جي الگ الگ جي antimicrobial حساسيت جي پروفائلز جو تعين ڪرڻ، ۽ UTIs سان لاڳاپيل وڏن حساس عوامل کي سڃاڻڻ.
آڪٽوبر 2019 کان جولاءِ 2020 تائين، هڪ اسپتال تي ٻڌل ڪراس سيڪشنل مطالعو ڪيو ويو پيڊياٽريڪس ڊپارٽمينٽ آف سينٽ پالز اسپتال ملينيم ميڊيڪل ڪاليج (SPHMMC)، اديس ابابا، ايٿوپيا.
مطالعي جي عرصي دوران، ٻارن جي بيمارين ۾ سڀني ٻارن جي مريضن ۽ ٻاهران مريضن کي ڏٺو ويو.
مطالعي جي عرصي دوران، سڀني ٻارن جي مريضن ۽ ٻاهران مريضن سان گڏ UTI جي نشانين ۽ علامات سان گڏ مطالعي جي سائيٽ ۾ شرڪت ڪئي.
نموني جي ماپ جو اندازو لڳايو ويو هڪ واحد تناسب نموني سائيز حساب ڪتاب فارمولا سان 95٪ اعتماد جي وقفي سان، غلطي جي 5٪ مارجن، ۽ اڳوڻي ڪم ۾ UTIs جي اڳڀرائي [15.9٪ يا P=0.159)] مرگا ڊفا ۽ ال20 اديس ابابا ۾ ، جيئن هيٺ ڏيکاريل آهي.
Z α/2 = 95٪ اعتماد جو وقفو نازڪ قدر عام ورڇ لاءِ، برابر 1.96 (Z قدر α = 0.05 تي)؛
D = غلطي جي مارجن، 5٪ جي برابر، α = غلطي جي سطح آهي جيڪي ماڻهو برداشت ڪرڻ لاء تيار آهن؛انهن کي فارمولا ۾ لڳايو، n= (1.96) 2 0.159 (1–0.159)/(0.05)2=206 ۽ فرض ڪريو 10٪ جواب نه ڏنو ويو جتي n = 206+206/10 = 227.
هن مطالعي ۾ هڪ آسان نموني جو طريقو استعمال ڪيو ويو. ڊيٽا گڏ ڪريو جيستائين مطلوب نموني سائيز حاصل نه ٿئي.
ڊيٽا گڏ ڪئي وئي والدين کان لکيل باخبر رضامندي حاصل ڪرڻ کان پوء. سماجي ڊيموگرافڪ خاصيتون (عمر، جنس، ۽ رهائش جي جاء) ۽ لاڳاپيل خطرن جا عنصر (ڪيٿيٽر، پوئين UTI، انساني امونڊي وائرس (HIV) جي حيثيت، ختنه، ۽ اسپتال ۾ رهڻ جي مدت) مطالعي جي شرڪت ڪندڙن کي اڳ ۾ بيان ڪيل ڊيٽا استعمال ڪندي قابل نرسن پاران گڏ ڪيو ويو.ٽيسٽ لاءِ هڪ منظم سوالنامو. مريض ۽ بنيادي بيماري جون نشانيون ۽ علامتون حاضري ٻارن جي ڊاڪٽر طرفان رڪارڊ ڪيون ويون.
تجزيو ڪرڻ کان اڳ: سماجي ڊيموگرافڪ خاصيتون (عمر، جنس، وغيره) ۽ مطالعي جي شرڪت ڪندڙن جي ڪلينڪ ۽ علاج جي معلومات سوالن مان گڏ ڪيا ويا.
تجزيا: آٽو ڪلو، انڪيوبيٽر، ريجنٽس، خوردبيني، ۽ وچولي جي مائڪروبيولوجيڪل معيار جي ڪارڪردگي (وچولي جي جراثيم ۽ هر وچولي جي ترقي جي ڪارڪردگي) جو جائزو ورتو ويو معياري طريقيڪار جي مطابق استعمال ڪرڻ کان اڳ. جراثيم جي طريقيڪار کان پوءِ.
پوسٽ-تجزيو: سڀ ڪڍيل معلومات (جهڙوڪ ليبارٽري جا نتيجا) قابليت، مڪمل ۽ مطابقت جي جانچ ڪئي وئي آهي ۽ شمارياتي اوزار ۾ داخل ٿيڻ کان اڳ رڪارڊ ڪيو ويو آهي. ڊيٽا پڻ محفوظ هنڌ ۾ رکيل آهي. بيڪٽيريا ۽ خمير الڳ الڳ اسٽوريج آپريٽنگ پروسيسنگ جي مطابق محفوظ ڪيا ويا آهن ( ايس او پي) سينٽ پال جي اسپتال ملينيم ميڊيڪل ڪاليج (SPHMMC).
سروي جي سموري ڊيٽا کي ڪوڊ ڪيو ويو، ڊبل داخل ڪيو ويو، ۽ تجزيو ڪيو ويو استعمال ڪندي شمارياتي پيڪيج فار دي سوشل سائنسز (SPSS) سافٽ ويئر ورزن 23. بياني انگ اکر ۽ لاجسٽڪ ريگريشن استعمال ڪريو 95٪ اعتماد جي وقفن سان گڏ مختلف متغيرن لاءِ. <0.05 اهم سمجهيا ويا.
پيشاب جا نمونا هر ٻارن جي مريض کان جراثيم کان پاڪ پيشاب جي ڪنٽينر استعمال ڪندي گڏ ڪيا ويا. مطالعي ۾ شرڪت ڪندڙن جي والدين يا سرپرستن کي مناسب هدايتون ڏنيون ويون ته ڪيئن صاف ٿيل وچولي پيشاب جا نمونا گڏ ڪيا وڃن. ڪيٿيٽر ۽ سپراپوبڪ پيشاب جا نمونا تربيت يافته نرسن ۽ طبيبن پاران گڏ ڪيا ويا. ، نمونن کي وڌيڪ پروسيسنگ لاءِ SPHMMC جي مائڪرو بائيولوجي ليبارٽري ۾ ورتو ويو. نمونن جا حصا MacConkey agar پليٽس (Oxoid, Basingstoke and Hampshire, England) ۽ رت جي آگر (Oxoid, Basingstoke and Hampshire, England) ميڊيا تي حفاظتي ڪابينا ۾ استعمال ڪيا ويا. 1 μL calibration لوپ. باقي نمونا دماغ جي دل جي انفيوژن آگر تي پلاٽ ڪيا ويا جيڪي کلورامفينڪول (100 µgml-1) ۽ gentamicin (50 µgml-1) (Oxoid، Basingstoke، and Hampshire, England).
18-48 ڪلاڪن لاءِ 37 درجا سينٽيگريڊ تي ايروبڪ طور تي 37 ڊگري سينٽي گريڊ تي 18 کان 48 ڪلاڪن تائين انوڪيول ٿيل پليٽون لڳايون ويون ۽ بيڪٽيريا ۽/يا خمير جي واڌ لاءِ چيڪ ڪيو ويو. بيڪٽيريا يا خمير پيدا ڪندڙ ≥105 cfu/mL پيشاب جي ڪالوني ڳڻپ کي اهم واڌ سمجهيو ويو. پيشاب جا نمونا ٽن يا ان کان وڌيڪ نسلن جي پيداوار آهن. وڌيڪ تحقيق لاء غور نه ڪيو ويو.
بيڪٽيريا پيٿوجنز جا خالص ڌار ڌار شروعاتي طور تي ڪالوني مورفولوجي، گرام اسٽيننگ جي خصوصيت ڪئي وئي. گرام-مثبت بيڪٽيريا کي اڳتي وڌايو ويو catalase، bile aescin، pyrrolidinopeptidase (PRY) ۽ rabbit plasma.Gram-negative بيڪٽيريا جي ذريعي معمول جي بائيو ڪيميڪل ٽيسٽ (جيئن ٽيسٽنگ) انڊول ٽيسٽ، سائٽريٽ يوٽيلائيزيشن ٽيسٽ، ٽريسڪرائڊ آئرن ٽيسٽ، هائيڊروجن سلفائيڊ (H2S) پروڊڪشن ٽيسٽ، لائسين آئرن ايگر ٽيسٽ، موٽيلٽي ٽيسٽ ۽ آڪسائيڊس ٽيسٽ ٽيسٽ) نسلن جي سطح تائين).
ٺاهيندڙن جي هدايتن موجب، خمير جي نشاندهي ڪئي وئي معمول جي معمولي تشخيصي طريقن جهڙوڪ گرام اسٽيننگ، ايمبريو ٽيوب اسيس، ڪاربوهائيڊريٽ فرمنشن ۽ اسسميليشن اسيسز ڪروموجنڪ ميڊيم (CHROMagar Candida medium، BioM'erieux، France) استعمال ڪندي.
ڪلينڪل ليبارٽري اسٽينڊرڊ انسٽيٽيوٽ (CLSI) جي هدايتن مطابق Mueller Hinton agar (Oxoid, Basingstoke, England) تي ڪربي باؤر ڊسڪ ڊفيوژن پاران Antimicrobial حساسيت جي جاچ ڪئي وئي. اٽڪل 1 × 106 ڪالوني ٺاهڻ وارا يونٽ (CFUs) في ايم ايل بايوماس حاصل ڪرڻ لاءِ 0.5 McFarland معيار سان ملايو. هڪ جراثيم کان پاڪ سواب کي سسپنشن ۾ ٻوڙي ڇڏيو ۽ ان کي ٽيوب جي پاسي تي دٻائي اضافي مواد کي هٽايو. Mueller Hinton agar جي پليٽ جو مرڪز ۽ وچولي سطح تي هڪجهڙائي سان ورهايو ويو. اينٽي بائيوٽڪ ڊسڪ Mueller Hinton agar تي رکيا ويا هر هڪ الڳ الڳ سان 15 منٽن اندر 24 ڪلاڪن تائين ۽ 35-37 ° C تي 24 ڪلاڪن تائين. ڪلينڪل ۽ ليبارٽري اسٽينڊرڊ انسٽيٽيوٽ (CLSI) جي گائيڊ لائينز24.Staphylococcus aureus (ATCC 25923) Escherichia coli جي مطابق، قطر-علائقي جي روڪٿام کي حساس (S)، وچولي (I)، يا مزاحمتي (R) جي طور تي تفسير ڪيو ويو. (ATCC 25922) ۽ Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) اينٽي بايوٽيڪٽس جي افاديت کي جانچڻ لاءِ ڪوالٽي ڪنٽرول اسٽرين طور استعمال ڪيا ويا.
گرام ناڪاري بيڪٽيريا لاءِ، اسان اينٽي بايوٽڪ پليٽس استعمال ڪندا آهيون: اموڪسيسيلين/ڪلوولانيٽ (30 μg)؛ciprofloxacin (5 μg)؛nitrofurantoin (300 μg)؛ampicillin (10 μg)؛amikacin (30 μg)؛ميروپينم (10 μg)؛Piperacillin-tazobactam (100/10 μg)؛Cefazolin (30 μg)؛Trimethoprim-sulfamethoxazole (1.25/23.75 μg).
گرام-مثبت آئسوليٽ لاء اينٽي بيڪٽيريل ڊسڪ هئا: پينسلين (10 يونٽ)؛cefoxitin (30 μg)؛nitrofurantoin (300 μg)؛vancomycin (30 μg)؛trimethoprim-sulfamethoxazole (1.25/g) 23.75 μg)؛Ciprofloxacin (5 μg)؛Doxycycline (30 μg). اسان جي مطالعي ۾ استعمال ٿيندڙ سڀ antimicrobial ڊسڪ آڪسائيڊ، Basingstoke ۽ Hampshire، انگلينڊ جون شيون هيون.
جيئن ته جدول 1 ۾ ڏيکاريل آهي، هن مطالعي ۾ 227 (227) ٻارن جي مريضن جو داخلا ڪيو ويو جن کي ڏيکاريو ويو يا انتهائي شڪي هئا ته UTI هجڻ ۽ چونڊ معيار کي پورا ڪيو. مرد مطالعي جي شرڪت ڪندڙ (138؛ 60.8٪) عورتن جي مطالعي جي شرڪت ڪندڙن کان وڌيڪ (89؛ 39.2٪)، 1.6:1 جي عورت ۽ مرد جي تناسب سان. مطالعي جي مضمونن جو تعداد مختلف عمر جي گروپن ۾ متغير هو، جنهن ۾ 3 سالن جي عمر جي گروپ ۾ سڀ کان وڌيڪ مريض هئا (119؛ 52.4٪)، بعد ۾ 13-15- سال جي عمر (37؛ 16.3٪) ۽ 3-6 سالن جي عمر وارا گروپ (31؛ 13.7٪)، ترتيب سان. تحقيقي شيون خاص طور تي شهر آهن، جن ۾ شهري-ڳوٺاڻن جو تناسب 2.4: 1 (ٽيبل 1).
جدول 1 مطالعي جي مضمونن جي سماجي-ڊيموگرافڪ خاصيتون ۽ ثقافتي طور تي مثبت نموني جي تعدد (N = 227)
65 مان 227 (227) پيشاب جي نمونن ۾ 28.6٪ (65/227) ۾ اهم بيڪٽيريا/خمير جي واڌ ڏٺي وئي، جن مان 21.6٪ (49/227) بيڪٽيريا پيٿوجنز هئا، جڏهن ته 7٪ (16/227) فنگل pathogens هئا. UTI جو پکڙجڻ 13-15 سالن جي عمر جي گروپ ۾ 17/37 (46.0%) تي سڀ کان وڌيڪ هو ۽ 10-12 سالن جي عمر جي گروپ ۾ اهو 2/21 (9.5%) تي گهٽ ۾ گهٽ هو. ٽيبل 2) عورتن ۾ UTIs جي اعلي شرح هئي، 30/89 (33.7٪)، 35/138 (25.4٪) مردن جي مقابلي ۾.
49 بيڪٽيريا آئسوليٽس مان، 79.6٪ (39/49) Enterobacteriaceae هئا، جن مان Escherichia coli سڀ کان وڌيڪ عام بيڪٽيريا هئا جن ۾ مجموعي بيڪٽيريا جي 42.9٪ (21/49) جو حساب آهي، ان کان پوء ڪليبسيلا نمونيا بيڪٽيريا، 36٪ (36٪). 17/49) بيڪٽيريا آئسوليٽس جو. چار (8.2٪) آئسوليٽس جي نمائندگي ڪئي وئي Acinetobacter، هڪ غير خمير ڪندڙ گرام-منفي بيڪيلس. گرام-مثبت بيڪٽيريا صرف 10.2٪ (5/49) بيڪٽيريا جي الڳ الڳ آهن، جن مان 3 ( 60.0٪) Enterococcus هئا. 16 خمير جي الڳ ٿيلن مان، 6 (37.5٪) C. albicans جي نمائندگي ڪندا هئا. 26 ڪميونٽي کان حاصل ڪيل uropathogens مان، 76.9٪ (20/26) Escherichia coli ۽ Klebsiella pneumoniae20 Oward هئا. 15/20 بيڪٽيريا پيٿوجنز هئا. 19 ICU-حاصل ڪيل uropathogens مان، 10/19 yeasts هئا. 65 ڪلچر-مثبت پيشاب جي نموني مان، 39 (60.0%) اسپتال مان حاصل ڪيا ويا ۽ 26 (40.0%) هئا. ڪميونٽي حاصل ڪيل (ٽيبل 3).
جدول 3 ايس پي ايڇ ايم ايم سي سان گڏ ٻارن جي مريضن ۾ پيشاب جي پيچيدگي جي انفيڪشن سان لاڳاپيل خطري جي عوامل جو منطقي ريگريشن تجزيو (n = 227)
227 ٻارن جي مريضن مان، 129 کي 3 ڏينهن کان گهٽ اسپتال ۾ داخل ڪيو ويو، جن مان 25 (19.4٪) ڪلچر مثبت هئا، 120 کي ٻاهرين مريضن جي ڪلينڪ ۾ داخل ڪيو ويو، جن مان 25 (20.8٪) ڪلچر مثبت هئا، ۽ 63 هئا. پيشاب جي رستي جي انفيڪشن جي تاريخ.انهن مان، 23 (37.70٪) ڪلچر لاءِ مثبت هئا، 38 رهائشي ڪيٿيٽر لاءِ هئا، 20 (52.6٪) ڪلچر لاءِ مثبت هئا، ۽ 71 مثبت هئا جسماني گرمي پد لاءِ >37.5 °C، جن مان 21 (29.6٪) ثقافت لاء مثبت هئا (ٽيبل 3).
UTI جي اڳڪٿي ڪندڙ تجزيي طور تي تجزيا ڪيا ويا، ۽ انهن وٽ 3-6 مهينن جي رهائش جي مدت لاء منطقي ريگريشن قدر هئا (COR 2.122؛ 95٪ CI: 3.31-3.43؛ P = 0.002) ۽ ڪيٿيٽرائزيشن (COR= 3.56؛ 95)٪ CI. : 1.73-7.1؛P = 0.001). گھڻن ريگريشن تجزيو ڪيو ويو UTI جي مختلف طور تي اهم اڳڪٿي ڪندڙن تي هيٺين لوجسٽڪ ريگريشن قدرن سان: رهائش جي ڊيگهه 3-6 مهينا (AOR = 6.06، 95٪ CI: 1.99-18.4؛ P = 0.01) ۽ ڪيٿرائيزيشن. AOR = 0.28؛ 95٪ CI: 0.13-0.57، P = 0.04). 3-6 مهينن جي اسپتال ۾ رهڻ جي ڊيگهه شمارياتي طور تي UTI (P = 0.01) سان لاڳاپيل هئي. ڪيٿيٽرائزيشن سان UTI جو تعلق پڻ شمارياتي طور تي اهم هو ( P = 0.04) جڏهن ته، رهائش، جنس، عمر، داخلا جو ذريعو، UTI جي پوئين تاريخ، HIV جي حيثيت، جسم جي حرارت، ۽ دائمي انفيڪشن کي خاص طور تي UTI سان لاڳاپيل نه مليا (ٽيبل 3).
جدول 4 ۽ 5 گرام-منفي ۽ گرام-پازيٽو بيڪٽيريا جي مجموعي antimicrobial حساسيت جي نمونن کي بيان ڪري ٿو نو اينٽي بايوٽيڪٽس جو جائزو ورتو ويو. اميڪاڪين ۽ ميروپينم گرام-منفي بيڪٽيريا جي خلاف آزمائشي سڀ کان وڌيڪ اثرائتي دوا هئا، 4.6٪ ۽ 91٪ جي مزاحمت جي شرح سان. سڀني آزمائشي دوائن ۾، گرام ناڪاري بيڪٽيريا سڀ کان وڌيڪ مزاحمتي هئا ampicillin، cefazolin، ۽ trimethoprim-sulfamethoxazole، 100٪، 92.1٪، ۽ 84.1٪ جي مزاحمت جي شرح سان، بالترتيب.E.coli، سڀ کان وڌيڪ عام بحال ٿيل نسل، امپيسلن (100٪)، cefazolin (90.5٪)، ۽ trimethoprim-sulfamethoxazole (80.0٪) جي خلاف وڌيڪ مزاحمت رکي ٿي. ڪليبسيلا نمونيا ٻئين اڪثر ڪري الڳ ٿيل بيڪٽيريا هئي، جنهن جي مزاحمت جي شرح 94٪ هئي. cefazolin ڏانهن ۽ 88.2٪ to trimethoprim/sulfamethoxazole ٽيبل 4. گرام-مثبت بيڪٽيريا جي سڀ کان وڌيڪ مجموعي مزاحمت جي شرح (100٪) trimethoprim/sulfamethoxazole ۾ مشاهدو ڪيو ويو، پر گرام-مثبت بيڪٽيريا (100٪) کان الڳ ٿي ويا. ٽيبل 5).
پيشاب جي نالن جي انفيڪشن (UTIs) ٻارن جي مشق ۾ بيماري جي سڀ کان عام سببن مان هڪ رهي ٿي. ٻارن ۾ UTI جي ابتدائي تشخيص اهم آهي ڇاڪاڻ ته اهو گردئن جي غير معموليات جو اشارو ٿي سگهي ٿو جهڙوڪ داغ، هائپر ٽائونشن، ۽ آخري اسٽيج رينل جي بيماري. اسان جي مطالعي ۾، پيشاب جي نالن جي انفيڪشن جو پکڙجڻ 28.6٪ هو، جن مان 21.6٪ بيڪٽيريا جي پيٿوجنز ۽ 7٪ فنگل پيٿوجنز سبب هئا. اسان جي مطالعي ۾، بيڪٽيريا جي ڪري پيشاب جي رستي جي انفيڪشن جي حد 15.9٪ جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ هئي. ايٿوپيا ۾ Merga Duffa et al.اهڙي طرح، 27.5٪ ۽ ال 19 ايٿوپين ۾ خمير جي ڪري UTIs جا واقعا، خاص طور تي ٻارن، اسان جي حوالي سان اڻڄاتل آهن. اهو ئي سبب آهي ته ڦڦڙن جي بيماريون عام طور تي ايٿوپيا ۾ بيڪٽيريا ۽ وائرل بيمارين کان گهٽ اهم سمجهيا وڃن ٿا. ان ڪري، خمير جي واقعن ۾. هن مطالعي ۾ ٻڌايو ويو آهي ته ٻارن جي مريضن ۾ پيشاب جي رستي جي انفڪشن 7 سيڪڙو هئي، جيڪا ملڪ ۾ پهرين هئي. اسان جي مطالعي ۾ ٻڌايو ويو آهي خمير جي سبب UTIs جي ڦهلائڻ سان مطابقت رکي ٿي 5.2٪ جي پکڙيل سان ٻارن ۾ هڪ مطالعي ۾ ٻڌايو ويو سيفي ايٽ. al.25 جيتوڻيڪ، Zarei 16.5٪ ۽ 19.0٪ جي پکڙجڻ جي رپورٽ ڪئي - محمود آباد ۽ 26 ۽ الڪلاني ۽ ال 27 ايران ۽ مصر ۾، بالترتيب. انهن ٻن مطالعي ۾ وڌيڪ پکڙجڻ تعجب جي ڳالهه ناهي ڇو ته شامل ڪيل مطالعي جا مضمون ICU مريض هئا. ڪنهن به عمر جي ترجيحن جي بغير. مطالعي جي وچ ۾ UTIs جي پکڙجڻ ۾ فرق شايد مطالعي جي جوڙجڪ ۾ اختلاف، مطالعي جي مضمونن جي سماجي ڊيموگرافڪ خاصيتن، ۽ ڪامريڊيتس.
موجوده مطالعي ۾، UTIs جو 60٪ اسپتال مان حاصل ڪيو ويو (گھڻي سنڀال يونٽ ۽ وارڊ-حاصل ڪيل). ساڳيا نتيجا (78.5٪) Aubron et al.28، جيتوڻيڪ ترقي پذير ملڪن ۾ UTIs جو پکڙجڻ مطالعي ۽ علائقي جي لحاظ کان مختلف آهي، جنهن ۾ بيڪٽيريا ۽ فنگل جراثيم ۾ ڪوبه علائقائي فرق نه آهي UTIs جو سبب بڻجن ٿا. پيشاب جي ثقافتن مان حاصل ڪيل سڀ کان وڌيڪ عام بيڪٽيريا گرام-منفي بيڪيلي هئا، خاص طور تي Escherichia coli، بعد ۾ ڪليبسيلا. pneumoniae.6,29,30 ساڳئي اڳئين مطالعي سان مطابقت، 29,30 اسان جي مطالعي مان اهو پڻ ظاهر ٿيو ته Escherichia coli سڀ کان وڌيڪ عام بيڪٽيريا هئا. عام بيڪٽيريا مجموعي بيڪٽيريا جي الڳ ٿيڻ جو 42.9٪ آهي، جنهن جي پٺيان Klebsiella pneumoniae، جنهن جو حساب 34.6٪ آهي. بيڪٽيريا جي الڳ الڳ. Escherichia coli ڪميونٽي- ۽ اسپتال مان حاصل ڪيل UTIs ۾ سڀ کان وڌيڪ عام بيڪٽيريا جي بيماري هئي (ترتيب 57.1٪ ۽ 42.9٪). ڪيترن ئي مطالعي مان اهو ظاهر ڪيو ويو آهي ته Candida اسپتال ۾ حاصل ڪيل گهٽ ۾ گهٽ 10-15٪ جو سبب آهي. اسپتال جي سيٽنگن ۾ پيشاب جي نالن جي انفيڪشن، ۽ Candida خاص طور تي سخت نگہداشت واري يونٽن ۾ عام آهي. 31-33 اسان جي مطالعي ۾، Candida 7٪ UTIs جو حساب ڪيو، جن مان 94٪ nosocomial-حاصل ڪيا ويا، جن مان 62.5٪ ICU مريضن ۾ ڏٺو ويو. Candida albicans candidiasis جو بنيادي سبب هو، ۽ 81.1% Candida کي وارڊ مان حاصل ڪيل پيشاب ڪلچر- مثبت ۽ ICU-حاصل ڪيل مثبت پيشاب ڪلچر جي نمونن کان الڳ ڪيو ويو. اسان جا نتيجا حيران ڪندڙ نه آهن ڇو ته Candida هڪ موقعي پرست پيٿوجن آهي جيڪو بيمارين جو سبب بڻجي سگهي ٿو. immunocompromised مريض جهڙوڪ ICU مريض.
هن مطالعي ۾، عورتن کي مردن جي ڀيٽ ۾ پيشاب جي رستي جي انفيڪشن لاء وڌيڪ حساس هئا، ۽ مريض 12-15 جي عمر جي گروپ ۾ وڌيڪ حساس هئا. جڏهن ته، ٻنهي حالتن جي وچ ۾ فرق شمارياتي طور تي اهم نه هو. UTI ۽ جنس جي وچ ۾ وابستگي جي کوٽ ۽ عمر کي ابتدائي عمر جي گروپ جي ذريعي بيان ڪري سگهجي ٿو جنهن ۾ مريضن کي ڀرتي ڪيو ويو. UTIs جي ڄاڻايل ايپيڊميولوجي نموني جي حوالي سان، عام طور تي مرد ۽ عورتن جي واقعن ۾ هڪجهڙائي ظاهر ٿئي ٿي، نون ڄمڻ واري دور ۾ مرد جي برتري ۽ ابتدائي ننڍپڻ ۾ عورتن جي برتري سان. ۽ ٽوائلٽ ٽريننگ دوران. ٻين انگن اکرن جي تجزيي واري خطري جي فڪر جي وچ ۾، 3-30 ڏينهن جي اسپتال ۾ رهڻ شمارياتي طور تي UTI (P = 0.01) سان لاڳاپيل هو. اسپتال ۾ رهڻ جي ڊيگهه ۽ UTI جي وچ ۾ هڪ تعلق ٻين مطالعي ۾ ڏٺو ويو. 34,35 UTI ۾ اسان جو مطالعو پڻ خاص طور تي ڪيٿيٽرائيزيشن (P = 0.04) سان لاڳاپيل هو. گوڪولا وغيره جي مطابق.35 ۽ سينٽ et al.36، ڪيٿيٽرائيزيشن UTIs جي خطري کي 3 کان 10٪ تائين وڌايو، ڪيٿيٽرائيزيشن جي ڊيگهه تي منحصر ڪري ٿو. ڪيٿيٽر داخل ڪرڻ دوران جراثيم جي روڪٿام جا مسئلا، ڪڏهن ڪڏهن ڪيٿيٽر متبادل، ۽ ناقص ڪيٿيٽر سنڀال شايد ڪيٿيٽر سان لاڳاپيل پيشاب جي رستي جي انفيڪشن ۾ واڌ جو سبب بڻجن.
مطالعي جي عرصي دوران، ٽن سالن کان گهٽ عمر جي ٻارن جي مريضن کي اسپتال ۾ داخل ڪيو ويو جن ۾ ٻين عمر جي گروپن جي ڀيٽ ۾ پيشاب جي رستي جي انفيڪشن جي علامات شامل آهن. اهو ٿي سگهي ٿو ته هي عمر پوٽي ٽريننگ جي عمر آهي، جيڪا ٻين مطالعي سان مطابقت رکي ٿي. 37- 39
هن مطالعي ۾، گرام ناڪاري بيڪٽيريا سڀ کان وڌيڪ مزاحمتي هئا ampicillin ۽ trimethoprim-sulfamethoxazole، جن جي مزاحمت جي شرح بالترتيب 100% ۽ 84.1% هئي. اڪثر بازياب ٿيل Escherichia coli ۽ Klebsiella pneumoniae وڌيڪ مزاحمتي هئا (ampicillin ۽ 0%) trimethoprim-sulfamethoxazole (81.0%). ساڳي طرح، گرام-مثبت بيڪٽيريا ۾ سڀ کان وڌيڪ مجموعي مزاحمت جي شرح (100%) trimethoprim/sulfamethoxazole ۾ مشاهدو ڪيو ويو. Ampicillin ۽ trimethoprim-sulfamethoxazole وڏي پيماني تي استعمال ڪيو ويو آهي فرسٽ لائن انفيڪشن جي علاج جي طور تي. ايٿوپيا ۾ سڀني صحت جي سهولتن ۾، جيئن صحت جي معياري علاج جي هدايتن جي وزارت طرفان سفارش ڪئي وئي آهي (STG). 40-42 گرام-منفي ۽ گرام-مثبت بيڪٽيريا جي مزاحمت جي شرح ampicillin ۽ trimethoprim-sulfamethoxazole لاء. هن مطالعي ۾ دوائن جو مسلسل استعمال ڪميونٽي ان سيٽنگ ۾ مزاحمتي اسٽرين جي چونڊ ۽ سار سنڀال جي امڪان کي وڌائي ٿي. 43-45 ٻئي طرف، اسان جي مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته اميڪسين ۽ ميروپينم گرام ناڪاري بيڪٽيريا جي خلاف سڀ کان وڌيڪ اثرائتو دوائون هيون ۽ آڪسيلين گرام جي خلاف سڀ کان وڌيڪ اثرائتي دوا هئي. -مثبت بيڪٽيريا.هن آرٽيڪل ۾ ڊيٽا نوهامن زينا جي هڪ اڻ ڇپيل پيپر مان ورتي وئي آهي، جيڪا اديس ابابا يونيورسٽي جي اداري جي ذخيري تي اپ لوڊ ڪئي وئي آهي. 46
وسيلن جي پابندين جي ڪري، اسان هن مطالعي ۾ سڃاڻپ ٿيل فنگل پيٿوجنز تي اينٽي فنگل حساسيت جي جاچ ڪرڻ کان قاصر هئاسين.
UTIs جي مجموعي پکيڙ 28.6٪ هئي، جن مان 75.4٪ (49/65) بيڪٽيريا سان لاڳاپيل UTIs هئا ۽ 24.6٪ (19/65) خمير سبب UTIs هئا. Enterobacteriaceae پيشاب جي رستي جي انفيڪشن جو مکيه سبب آهن. albicans ۽ غير albicans C. albicans خمير-حوصلہ افزائي UTIs سان لاڳاپيل آھن، خاص طور تي ICU مريضن ۾. اسپتال ۾ رھڻ جي مدت ۽ 3 کان 6 مھينن تائين ڪيٿيٽرائزيشن خاص طور تي UTI سان جڙيل آھن. ٻئي گرام منفي ۽ گرام مثبت بيڪٽيريا تمام گھڻو آھن. UTIs جي تجرباتي علاج لاءِ صحت واري وزارت پاران سفارش ڪيل امپيسلن ۽ ٽريمٿپريم-سلفاميٿڪسازول جي خلاف مزاحمتي. وڌيڪ ڪم ٻارن ۾ UTIs تي ڪيو وڃي، ۽ امپيسلن ۽ ٽريمٿپريم-سلفاميٿوڪسازول کي UTIs جي تجرباتي علاج لاءِ پسند جي دوائن جي طور تي ٻيهر غور ڪيو وڃي.
اڀياس هيلسنڪي جي اعلان جي مطابق ڪيو ويو. سڀ اخلاقي خيالات ۽ ذميدارين کي صحيح طور تي خطاب ڪيو ويو ۽ تحقيق اخلاقي ڪليئرنس ۽ SPHMMC ميڊيڪل ليبارٽري سائنسز، فيڪلٽي آف هيلٿ سائنسز، ايڊيس ڊپارٽمينٽ جي اندروني جائزو بورڊ جي اجازت سان ڪئي وئي. ابابا يونيورسٽي.جيئن ته اسان جي مطالعي ۾ ٻار شامل هئا (16 سالن کان گهٽ عمر وارا)، اهي حقيقي تحريري رضامندي ڏيڻ کان قاصر هئا. ان ڪري، رضامندي فارم والدين / سرپرست طرفان ڀريو وڃي ٿو. مختصر ۾، ڪم جو مقصد ۽ ان جي فائدا واضح طور تي بيان ڪيا ويا آهن هر والدين/سرپرست کي. والدين/سرپرستن کي صلاح ڏني وئي آهي ته هر ٻار جي ذاتي معلومات کي راز ۾ رکيو ويندو. والدين/سرپرست کي ڄاڻ ڏني وئي آهي ته هن جو ٻار هن مطالعي ۾ حصو وٺڻ جي ذميواري نه آهي جيڪڏهن هو مطالعي ۾ حصو وٺڻ جي رضامندي نه آهي. هڪ دفعو انهن مطالعي ۾ حصو وٺڻ تي اتفاق ڪيو آهي ۽ جاري رکڻ ۾ دلچسپي نه آهي، اهي مطالعي دوران ڪنهن به وقت مطالعي مان واپس وٺڻ لاء آزاد آهن.
اسان مطالعي جي سائيٽ تي موجود ٻارن جي بيمارين جي ماهرن جو شڪريو ادا ڪرڻ چاهيون ٿا ته انهن مريضن جو سخت جائزو وٺڻ لاءِ ڪلينڪل پريزنٽيشن جي نقطي نظر کان. اسان انهن مريضن جا پڻ شڪرگذار آهيون جن مطالعي ۾ حصو ورتو. اسان پڻ Nuhamen Zena جو شڪريو ادا ڪرڻ چاهينداسين جنهن اسان کي اجازت ڏني. هن جي اڻ ڇپيل تحقيق مان اهم ڊيٽا ڪڍيو، جيڪو اديس ابابا يونيورسٽي جي مخزن تي اپ لوڊ ڪيو ويو آهي.
1. شيخ اين، مورون اين، بوسٽ جي اي، فريل ايم ايڇ. ٻارن ۾ پيشاب جي پيچيدگي جي انفيڪشن جي اڳڀرائي: هڪ ميٽا-تجزيو. پيڊياٽر انفڪشن ڊس J. 2008؛ 27:302.doi:10.1097/INF.0b013e31824e
2. سريواستو آر اين، بگا اي. پيشاب جي نالن جي انفيڪشن. ان ۾: سريواستو آر اين، بگا اي، ايڊز. پيڊيٽريڪ نيفرولوجي. 4 ايڊيشن. نئين دهلي: جيپي؛ 2005: 235-264.
3. Wennerstrom M, Hansson S, Jodal U, Stokland E. پرائمري ۽ حاصل ڪيل گردن جا زخم ڇوڪرن ۽ ڇوڪرين ۾ پيشاب جي رستي جي انفيڪشن سان.J Pediatrics.2000;136:30-34.doi: 10.1016/S0022-349076(005) -3
4. Millner R، Becknell B. urinary tract infections.Pediatric Clinical North AM.2019;66:1-13.doi:10.1016/j.pcl.2018.08.002
5. Rabasa AI، Shatima D. ميدوگوري يونيورسٽي ٽيچنگ اسپتال ۾ سخت غذائيت جو شڪار ٻارن ۾ پيشاب جي رستي جو انفيڪشن. جي ٽراپ پيڊياٽريڪس. 2002؛ 48:359–361.doi:10.1093/tropej/48.6.359
6. Page AL, de Rekeneire N, Sayadi S, et al. Niger.PLoS One.2013;8:e68699.doi: 10.1371/journal.pone.0068699 ۾ پيچيده سخت شديد غذائيت سان گڏ اسپتال ۾ داخل ٻارن ۾ انفيڪشن
7. Uwaezuoke SN, Ndu IK, Eze IC. گھٽتائي واري ٻارن ۾ پيشاب جي رستي جي انفيڪشن جو اڳڀرائي ۽ خطرو: هڪ سسٽماتي جائزو ۽ ميٽا-تجزيو.